チケット発送情報の入力フォーム

このたびは、7.1chで「極上の音」を体感!『蜜蜂と遠雷』試写会プレゼントキャンペーンでのご当選、誠におめでとうございます。

試写チケットの送付につきまして、以下のフォームへのご入力をお願いいたします。

個人情報収集に関する同意

下記記載のとおり、弊社が個人情報(氏名・住所)を収集することに同意いただいた上で、同意ボタンをクリックしてください。

【収集目的】
本キャンペーンの当選商品である試写ハガキを送付するため。試写ハガキ送付後、収集した個人情報は速やかに破棄いたします。

【預託・提供】
当サイトは、法令で定める場合を除き、取得した個人情報を収集目的以外、当該個人の同意なしに第三者への提供はいたしません(業務委託先を除く)。

【情報提供の任意性】
情報提供は、お客様の自由なご判断に任されます。ただし、入力いただけない場合には、試写ハガキを郵送することができません。

同意いただける場合、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。